معرفة تأثير الغشاء اللاصق سريرياً وبكتيرياً على الجروح الناتجة بعد قلع الأسنان المطمورة جراحياً (دراسة قسمي الفم)
Clinical and Microbiological Assessment of Mucous Adhesive Membrane in Surgically Removed Impacted Teeth (Split-Mouth Study)
- الباحث
- أحمد رعد كريم
- المشرف
- زياد حازم أحمد - أحمد صالح خضر
- الجامعة
- جامعة الموصل
- الكلية / القسم
- كلية طب الأسنان / جراحة الفم والوجه والفكين
- الشهادة
- ماجستير
- السنة
- 2023
- لغة الرسالة
- انكليزي
- الكلمات المفتاحية
- Mucoadhesive Membrane ; Impacted Teeth ; Surgical Extraction ; Wound Healing
الملخص
يعد القلع الجراحي لسن العقل المطمور من أكثر عمليات الفم والاسنان الصغرى cle gad ويرافقه بعض المضاعفات المتوقعة مثل الالم ، الضززء الوذمة وتغير نوعية الحياة. يعد الغشاء اللاصق وهو أحد الطرق الحديثة التي تستخدم لتقليل مثل هذه المضاعفات. الهدف من الدراسة: أن الهدف من الدارسة هو مقارنة تأثير الغشاء المخاطي اللاصق بعد قلع سن العقل المطمور السفلي لأحدى جهات الفم مع قلع سن العقل المطمور للجهة الأخرى و بدون استخدام الغشاء لنفس المريض على المضاعفات المتوقعة ونوعية الحياة . المواد وطرائق العمل: جرت هذه الدارسة المستقبلية العشوائية في قسم جراحة الفم والوجه والفكين كلية طب الاسنان جامعة الموصل و المركز التخصصي لطب الأسنان في تكريت وتضمنت ايضا المرضى الذين يحتاجون لي قلع جراحي لسن العقل المطمور من الجهتين تحت المخدر الموضعي حيث اعتمدت استمارة لكل مريض Sed) من قبل الجراح) مع استبيان معدل لنوعية الحياة (تملأ من قبل المريض). أجريت العمليات الجراحية بظروف قياسية لكل المرضى وتم تقسيم المرضى الى مجموعتين المجموعة الأولى لم تستعمل الغشاء اللاصق فقط تخييط الجرح لأحدى جهات المريض , والمجموعة الثانية استعملت الغشاء المخاطي اللاصق فوق الجرح الناتج للجهة الأخرى بعد عملية سن العقل المطمور. أجريت قياسات حقيقية للوذمة ، الألم و الضزز بعد اليوم الأول و اليوم الثالث و اليوم السابع من تاريخ العملية. ملأ المريض الاستبيان المعدل لقياس نوعية الحياة ايضا في اليوم الأول و الثالث و السابع من العملية. النتائج: في المجموعيتن وصل call) التورم، والضزز إلى lel قيمة في اليوم الأول بعد العملية وقل تدريجياً في التقييمات الأخرى إلى أن وصل إلى القيم التي كان عليها قبل إجراء العملية بعد اليوم السابع. في المجموعة التي استخدام فيها الغشاء اللاصق , لم يكن هناك فرق معنوي إحصائي في قيمة كل من الوذمة و الضزز بعد اليوم الاول من إجراء العملية بالمقارنة مع المجموعة التي لم تستخدم الغشاء ٠ لكن هناك فرق معنوي إحصائي في مستوى الألم على جميع الأوقات للمجموعتين عند مستوى المعنوية )0.05( مقارنة بمجموعة السيطرة. كما لم يوجد أيضاً فرق معنوي في نوعية الحياة فقط في اليوم الأول مقارنةة مع مجموعة السيطرة . لم يحدث أي التهاب في مكان القلع أو الجرح الناتج عن القلع حتى نهاية فترة الدراسة. الاستنتاجات: يستنتج من هذه الدراسة الى أن استعمال الغشاء للاصق له تأثيراً مضاداً للألم ولكن ليس له تأثير مضاد على الضزز والوذمة بعد عمليات القلع الجراحي لسن العقل المطمور. كما تأثرت أيضاً نوعية الحياة ايجابيا في المجموعة التي استعمل فيها الغشاء اللاصق. إقرار المشرف أشهد أن الرسالة" معرفة تأثير الغشاء اللاصق سريرياً وبكتيرياً على الجروح الناتجة بعد قلع الأسنان المطمورة جراحياً ” جرت تحت إشرافي في فرع جراحة الفم والوجه والفكين في كلية طب الاسنان في جامعة الموصل وهي جزء من متطلبات نيل شهادة الماجستير في جراحة الفم والاسنان. التوقيع: التوقيع: المشرف: م.د.احمد صالح خضر المشرف: ١.م.د.زباد حازم احمد التاريخ: /) /“*؟.٠؟ التاريخ: / /“؟.٠ إقرار المقوم اللغوي أشهد أن هذه الرسالة الموسومة ب " معرفة تأثير الغشاء اللاصق سريرياً وبكتيرياً على الجروح الناتجة بعد قلع الأسنان المطمورة جراحياً " قد قمت بمراجعتها من الناحية اللغوية وتصحيح ما ورد فيها من أخطاء لغوية وتعبيرية ويذلك أصبحت الرسالة مؤهلة للمناقشة بقدر تعلق الأمر بسلامة الأسلوب وصحة التعبير. التوقيع: الاسم: م.احمد فيصل يونس التاريخ: / /"؟.٠؟ obi) رئيس فرع جراحة الفم والوجه والفكين sly على التوصيات المقدمة من قبل المشرف والمقوم اللغوي أرشح هذه الرسالة للمناقشة. التوقيع: الاسم: ١.م.د.زباد حازم احمد التاريخ: / / ٠.5“ إقرار رئيس لجنة الدراسات العليا sly على التوصيات المقدمة من قبل المشرف والمقوم اللغوي ورئيس فرع جراحة الفم والوجه والفكين، أرشح الرسالة للمناقشة. التوقيع: الاسم: ا.م.د. علي مؤبد رشيد التاريخ: / / y.yy
Abstract
Background: One of the most prevalent issues that an oral surgeon may encounter is the surgical extraction of impacted wisdom teeth, usually followed by post-operative complications such as edema, pain, limited. mouth opening, and a lifestyle change. In our study, we attempt to use a new modality in oral surgery named mucous adhesive membrane to reduce them. Aims of Study The aims are to assess and study the effect of the mucous adhesive membrane namely ora-aid on post-operative complications following lower wisdom teeth surgical removal, as well as to determine the quality of life and their microbiological impact on the wound ecosystem if it encourages the growth of anaerobic bacterium or not. Materials and Methods The study was a clinical split mouth study. Patients who requested to have bilateral impacted mandibular wisdom teeth removed under local anesthesia were included in the study. A case sheet and a modified quality of life questionnaire were both used. The standard surgical technique was used. The patients were divided into 2 groups; in the control group, the wound was closed with a figure 8 suture without a membrane; in the study group, the wound was sutured with a membrane. Measures taken before and after surgery. Pain assessed using a visual analog scale; swelling assessed using a bendable measuring tape, trismus assessed using a digital vernier, and microbiological assessed using a sterile cotton swab. The examination of post-operative pain, edema, and patients' capacity to open their mouths was done at days one, three, and seven after surgery, with swabs taken at the time of surgery before membrane placement and again at day seven after membrane removal. Results On day one following surgery, both groups observed high scores for swelling and trismus, which gradually decreased over the following days. By day seven, estimation points had approximately approached preoperative readings. Compared to the control group on day one, day three, and day seven following surgery, the mucosal adhesive membrane group showed a significant p-value ≤ 0.05 in the intensity pain. No statistically significant differences between research groups were found in terms of trismus. Additionally, no statistically significant changes between research groups in terms of edema. Except on day one, both of the groups showed no statistically significant differences in the quality of life subscales. No patients developed dry sockets or soft tissue infections during the course of the research. The presence of the membrane seemed to create an environment less conducive to the growth of anaerobic bacteria. Conclusions When compared to the control group, the use of mucous adhesive membrane significantly reduces pain on all days of the interval. This is because the mucous adhesive membrane protects the surgical site, blocks external stimulation, and provides an environment that is favorable to wound healing. In all reading days’ intervals, the mucous adhesive membrane had no significant difference in terms of edema, trismus, and quality of life as compared to the control group.
طلب نسخة من الملف
الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.