تحديد نوع الغذاء وكمية الوجبة الغذائية للمصابين بداء السكر النوع الثاني باستخدام المؤشر الكلوكوزي والحمولة الكلوكوزية

الباحث

يسرى عامر علي داؤد الحمداني

المشرف

عبدالله محمد ذنون الزهيري

الجامعة

جامعة الموصل

الكلية / القسم

كلية الزراعة والغابات / علوم الأغذية

الشهادة

دكتوراه

السنة

2022

لغة الرسالة

عربي

الكلمات المفتاحية

المؤشر الكلوكوزي; الحمولة الكلوكوزية; داء السكر النوع الثاني; الوجبة الغذائية

هدفت الدراسة الى استخدام المؤشر الكلوكوزي (GI) Glycemic Index والحمولة الكلوكوزية (GL) Glycemic load للأغذية لتحديد نوع وكمية الوجبة الغذائية لمرضى cla السكر النوع الثاني. تم اختيار عدد من الاغذية المكونة للوجبات الغذائية الاكثر تداولا في التغذية والاكثر حساسية في التأثير والسيطرة على مستوى كلوكوز الدم. تم تحليل هذه المواد الاولية والاغذية المحضرة منها وبعض مكوناتها كالنشا والنشا المقاوم والالياف الغذائية. كذلك؛ تم تقدير استجابة كلوكوز pall والمؤشر الكلكوزي والحمولة الكلوكوزية لهذه الاغذية لدى متطوعين سليمي البنية تراوحت اعمارهم بين 40-22 سنة ومؤشر كتلة الجسم (BMI) Body Mass Index لديهم كانت بين 30-22كغم/.2 باستعمال الخبز الابيض والكلوكوز كمادة قياسيةءع116161670 والتي تم استخدامها كدليل لايجاد وجبات غذائية مقترحة Suggested Meals من ألاغذية المدروسة ثم تقدير استجابة كلوكوز الدم لدى المتطوعين المصابين بداء السكرء من الوافدين إلى مركز الوفاء التخصصي لأمراض السكري والغدد الصم/دائرة صحة نينوى في الموصلء مقيدة بالطاقة الكلية المصروفة في اليوم Total Daily .(TDEE) Energy Expenditure أظهرت نتائج GI ad وجود فروقات معنوية عند مستوى (P<0.01) بين الخبز الابيض استخلاص 72؟ والخبز كامل الاستخلاص %100- وكانت قيم GI من الخبز الكلي لقمح تلعفر2 وشام6 واباء 95 هي 37 و46 و46 وللخبز الابيض 76 وقيم GL WI 19 و23 و23 لخبز من قمح تلعفر2 وشام6 واباء 95، على التوالي، وللخبز الابيض 38 مقروناً باستعمال الكلوكوز كمادة قياسية. بينما بلغ المؤشر الكلوكوزي49 و60 و60 لأنواع الخبز المدرجة اعلاه، على التوالي و61 24 و30 و30 ولخبز الاصناف القمح السابقة الذكرء على التوالي عند استخدام الخبز الابيض مادة قياسية. وأشارت النتائج قيم ال GT لكل من وجبات الحبية والبرغل والجريش 37 و49 58.5، على التوالي، بينما بلغت GL للحبية والبرغل والجريش 18 و24 و20 لكل منهاء على التوالي، في حين كانت اقل معنوية (0>0.01) مقارنة بالغذاء القياسي. وان قيم GTM لكل منها بلغت 48 و64 5 76، عل التوالي وكانت قيم GL 24 و32 و38 لكل منهاء على التوالي مقارنة بالخبز الابيض. بلغت قيم ال GI لرز عنبر وعقرة والبسمتي 78 و80 و 74، على التوالي مقارنة الكلوكوز القياسيء و102 و104 و97 على التوالي، مقرونا باستخدام الخبز الابيض كغذاء قياسي. بينما بلغ GL لهذه الوجبات من الرز حيث بلغت 39 و40 و37 لكل من رز عنبر وعقراوي والبسمتي، على التوالي مقرونا بالكلوكوز و51 9525 48 على التوالي مقرونا الخبز الابيض. ey SSS ويلغت ad ال GI 32 205 و33 لكل من لحم البقر والدجاج والسمكء على التوالي مقارنة بالكلوكوز القياسيء وبالمقارنة مع الخبز الابيض بلغت قيم GI للحم البقر والدجاج والسمك 42 و26 و44، على التوالي. 28 و 26 GL للبطاطا المخبوزة والمسلوقة والمقلية 52 و57 و52 GI بلغت قيم ال al 34 © و74 6695 على التوالي و1 68 GI aby و26 لكل منهاء على التوالي مقارنة بالكلوكوز. على 15.529 GL و GI قيم ال aby و37 و 34، على التوالي ايضا مقارنة بالخبز الابيض. التوالي للبروكلي المسلوق و 20 و10، على التوالي للبروكلي المخبوز مقارنة مع كلوكوز. في حين GL 5 للبروكلي المسلوق والمخبوز 39 26.5، على التوالي GI عند المقارنة مع الخبز الابيض بلغ ال 28 و1 للبازلاء المسلوقة GI قيم ال cubs و13 للبروكلي المسلوق والمخبوزء على التوالي. 9 على التوالي بالمقارنة مع الكلوكوز و37 18.9، على التوالي بالمقارنة مع الخبز الابيض. ،14, و.01 للقرع المشوي 22 و11، على التوالي بالمقارنة بالكلوكوز و29 15.5 على GI وبلغت قيم ال ‘33.5 لكل من الجزر الطازج والمسلوق والمخبوز33 و39 GT التوالي مقارنة بالخبز الابيض. بلغ ال 43 GI على التوالي و1 © 17 و19 و17 لكل منهاء على التوالي مقارنة بالكلوكوز. وبلغت قيم و51 445، على التوالي و01 22 و25 و22، على التوالي ايضا مقارنة بالخبز الابيض. بلغت قيم ال GI لعصائر اليمون والبرتقال والرمان عند استخدام الكلوكوز القياسي 20 و51 ,46، على التوالي، وعند استخدام الخبز الابيض غذاء قياسيا بلغت 26 و67 615 على التوالي. كانت قيم GI منخفضة لعصير الليمون ومرتفعة لعصير البرتقال مقارنة بالكلوكوز والخبز الابيض اغذية قياسية. ويلغت قيم ال-1 © 10 و26 و23 og! العصائرء على التوالي مقارنة بالكلوكوز وكذلك بلغت 13 و33 305 على التوالي مقارنة بالخبز الابيض. بلغت قيم ال GI 84 و 47 و73 لكل من التمر الخضراوي والبرحي ومكتوم، على التوالي مقارنة بالكلوكوز aby المؤشر لهذه التمور 110 و62 و96 بالمقارنة مع الخبز الابيضء بينما بلغت قيم GL لهذه الاصناف 42 و24 و37 بالمقارنة مع الكلوكوز وبلغت 55 و31 و48 بالمقارنة مع الخبز الابيضء على التوالي ايضا. بلغت قيم 61 للحليب ومنتجاته 29 و34 و 25 و24 لكل من الحليب الكامل الدسم والحليب الخالي الدسم واللبن والجبن، على التوالي مقارنة بالكلوكوز و38 و33 و45 و32، على التوالي مقارنة pall الابيض. اما GL فقد بلغت 40 و16 و16 و12 تواليا لنفس المواد اعلاه مقارنة بالكلوكوزء في حين بلغت 19و23 و17 6165 على التوالي ايضا مقارنة بالخبز الابيض. واخيراً كان GI 73 و58 لكل من السكروز والعسل؛ على التوالي مقارنة بالكلوكوز، في Cus بالمقارنة مع الخبز الابيض ey SSS فكانت 36 5 29 للسكروز والعسل بالمقارنة مع الكلوكوز GL كان96 76.5( على التوالي، اما قيمة و48 و38، على التوالي بالمقارنة مع الخبز الابيض. كانت الحصة الغذائية المقترحة 5 GL للأغذية محددة بكمية الطاقة المتاحة للأشخاص. أشارت النتائج إلى أن كمية 50 غم من الخبز الابيض من قمح تلعفر2 وشام6 واباء 95 تم الحصول على قيم GL هي 17 و19 205، على التوالي و9 و11 و11 للخبز ISN لقمح تلعفر2 وشام6 واباء OS على التوالي. كذلك 50غم من الحبية والبرغل والجريش تم الحصول على قيم GL 5 و7 و8، على التوالي،ء و50غم من الرز عنبر وعقراوي والبسمتي تم الحصول على GL ad 12 و12 و11، على التوالي. وكانت GL aad ل 100غم من لحم البقر والسمك جميعها منخفضة. وان SO غم من البطاطا المخبوزة والمسلوقة والمقلية تم الحصول على قيم GL 5 و12و7، على التوالي. كذلك، 0 غم من البروكلي المخبوز والمسلوق و50 غم من البازلاء المسلوقة والقرع المشوي كانت قيم GL لها 2 و2 و3 و2، على التوالي وهي جميعها منخفضة. ،lds 50غم من الجزر المخبوز والمسلوق كانت قيم .01 لها 2 و2، على التوالي وهي منخفضة. و250 مل حليب خالي الدسم و200 غم لبن خالي الدسم و50غم جبن خالي cael كانت قيم GL منخفضة وهي 8 و3 و-، على التوالي. و25غم تمور نتج عنها GL ad 10 و5 و17 لكل من تمر مكتوم والبرحي والخضراويء على التوالي. اما العصائرء فكمية 250 مل من عصير الرمان والبرتقال والليمون كانت لديها GL 13 و18 65، على التوالي. ly 20 غم أو ما يعادل تقريبا ملعقة طعام ALIS من العسل لأهميته الغذائية فقد كانت GL 2. وتم اقتراح عدد من نماذج الوجبات الغذائية للأشخاص المرضى المصابين بداء السكر الوافدين الى مركز الوفاء والذين حددت لهم كمية الطاقة الكلية المصروفة يوميا وذلك بالاستعانة بالثوابت الكلوكوزية المقدرة للأغذية التي تم دراستهاء فيها تم تقدير استجابة كلوكوز الدم والثوابت GAY! لديهم والتي من خلال هذه النتائج يتم تعديل الوجبة الغذائية لصالح المريض.

The aim of this study was to use the glycemic index (GI) and the glycemic load (GL) for food in determining the type and size of typical meal for patients with type 2 diabetes. A number of the foods that make up the diets, the most popular in nutrition and the most sensitive in the effecting and control of blood glucose level, were selected. These raw materials and prepared foods were chemically analyzed by Approximate Analysis and some other ingredients such as starch, resistant starch and dietary fiber. The blood glucose response of glycemic index and glycemic load to these foods was estimated in healthy volunteers aged between 22-40 years and their Body Mass Index (BMI) was between 22-30 kg/m2 using white bread and glucose as a standard or reference material and was based on it or use it as a guide to suggest Meals from the foods studied and then calculate their indices and total glycemic load limited by Total Daily Energy Expenditure (TDEE). The results of the GI values showed that there were significant differences (P<0.01) between white bread of 72, 90 and 100% extraction flour. Results show that GI of TalAfar2, Sham 6, and Ipaa 95 wheat bread wear 37, 46 and 47 , respectively, compared with 76 for white bread and GL were 23, 23 and 19 of Talafar2, Sham 6, and Ipa 95 wheat bread, respectively, compared with 38 for white bread using glucose as a reference. While the GI reached 49, 60 and 61 for Talafar 2, Sham 6, and Ipa 95 wheat bread, respectively, and GL were 24, 30 and 31 and for the bread of the aforementioned wheat varieties, respectively, when using bread White as reference. The results indicated that GI values for Habia, bulgur and jerish meals were 37, 49 and 58, respectively, while the GL for Habia, bulgur and jerish were 18, 24 and 29, respectively, while it was significantly (p<0.01) less compared to the standard food. The respective GI values for each were 48, 64, and 76, while the GL values were 24, 32, and 38 for each, respectively, compared to white bread. The GI values of Anbar, Aqrawi and Basmati rice were 78, 80 and 74, respectively, compared to standard glucose, and 102, 104 and 97, respectively, using white bread as a standard food. While the GL values for these respective rice meals were 39, 40 and 37 using glucose as reference, and 51, 52 and 48, respectively, using white bread as standard food. The GI values were 32, 20 and 33 for beef, chicken and fish, respectively, while the GL values were 16, 10, and 17 for each of the meat in the aforementioned sequence using glucose as reference food. However, when using white bread as reference, the GI values for beef, chicken and fish were 42, 26, and 44, respectively, and the GL were 21, 13, and 22 for beef, chicken and fish, respectively. - b - The GI values of baked, boiled, and fried potatoes in comparison with standard glucose were 52, 57 and 52 each, and GL values were 26, 28, and 26 each, respectively. The GI values compared to white bread were 68, 74 and 69, respectively, and GL values were 34, 37, and 34, respectively.The GI and GL values of boiled broccoli were 30 and 15, respectively and for baked broccoli were 20 and 10, respectively using glucose as reference food. While when compared with white bread, the GI values of boiled and baked broccoli was 39 and 26, respectively, and the GL values were 19 and 13 for boiled and baked broccoli, respectively. And the GI and GL values of boiled peas were 28 and 14, respectively, when compared with glucose, and 37 and 18, respectively, when compared with white bread. The GI and GL values of zucchini were 22 and 11, respectively, when compared to glucose and 29 and 15 respectively, when compared to white bread. The GI values of fresh, boiled, and baked carrots were 33, 39 and 33 respectively, as compared to standard glucose and respective GL values were 17, 19 and 17. While, the GI compared to white bread was 43, 51 and 44, respectively, and respective GL values were 22, 25 and 22. The GI values of lemon, orange and pomegranate juices were 20, 51 and 46, respectively, when using glucose as reference, and when white bread was used as reference food, they were 26, 67 and 61, respectively. The lowest GI values was for lemon juice and the highest was for orange juice, when both glucose and white bread were used as standard foods. And the values of GL were 10, 26 and 23 for these respective juices, when using glucose as a standard diet, as well as 13, 33 and 30, respectively when using white bread. The GI values of Khadrawi, Barhi and Maktum dates were 84, 47, and 73, respectively, compared to the standard glucose, and the respective values for these dates was 110, 62 and 96 compared to white bread, while the GL values for these respective varieties were 42, 24 and 37 compared to the standard glucose, and they were 55, 31 and 48 compared to the bread. White straight. In comparison with the standard glucose, the GI values of milk and its products were 29, 34, 25 and 24 for whole milk, skimmed milk, yogurt and cheese, respectively, and they were 39, 42, 42 and 32, respectively, compared to white bread. The GL values reached 40, 16, 16 and 12 for whole milk, skimmed milk, yogurt and cheese, respectively, when compared with glucose as reference food, while when compared with white bread as reference, the respective values were 19, 23, 17 and 16. Finally, the GI values were 73 and 58 for sucrose and honey, respectively, using glucose as reference food, while in comparison with white bread they were 96 and 76, respectively, and GL was 36 and 29 for sucrose and honey when compared with glucose and 48 and 38, respectively, when compared with white bread as reference food. The suggested ration and GL values foods under investigation were determined restricted by energy required by individuals. Fifty gm of bread of each of white and whole bread made from Talafar 2, Sham 6 and Ipa95, to get GL values of 14, 16 and 20 for each of the white bread of Talafar, Sham and Ipa, respectively, 10 and 11 and 11 for the total bread of Talafar, Sham and Ipa, respectively. As well as 50 g of habia, bulgur and jerish to obtain GL 5, 7 and 7, respectively, and 50 g of rice, Anbar, Agrawi and Basmati, obtained GL 12, 17 and 11, respectively. The GL for 100 g of meat used was medium for both beef and fish and was 16 and 17, respectively, while that of chicken was low 10. And 50 g of baked, boiled and fried potatoes obtained GL 5, 12 and 7, respectively. And 100 g of baked and boiled broccoli and 50 g of boiled peas and baked zucchini had low GL values of 1, 2, 2 and 2, respectively. And 50g of baked and boiled carrots had also low GL values of 2 and 2, respectively. Also, 250mL of skim milk, 200 g of skim milk, and 25 g of skim cheese, the GLs were 8, 5, and 5, respectively. If the meal included a portion of dates, (25 g) the GL values were 10, 5, and 17 for Maktum, Barhi and Khadrawi dates, respectively. As for juices, the amount of 250 ml of pomegranate, orange and lemon juice had GL values of 13, 19 and 6, respectively. And when Table sugar was to be part of the meal for sweetening, 5 g was enough, to get GL values of 2. And 20 g, or roughly equivalent to a full tablespoon (tbsp) of honey due to its nutritional importance, the GL value was 9. Three models of patient’s diets were suggested from investigated foods on the base of their TDEE, and blood glucose response and indices were determined, in which by means of this results it could be modulated for treatment of the patient.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب