دراسة مناعية وجزيئية لحالة صحة الفم لمرضى السكري في محافظة بابل / العراق

الباحث

غدير لفته هاشم

المشرف

أحمد محمد عباس - امير حمدي العميدي

الجامعة

جامعة بابل

الكلية / القسم

طب الأسنان / الأحياء المجهرية

الشهادة

ماجستير

السنة

2023

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

Oral health;Diabetes mellitus;Immunological study;Molecular study

صممت هذه الدراسة لتقييم الحالة المناعية لتسوس الأسنان الصنف الخامس بين مرضى السكري وتقدير المستويات المناعية (CRP, 1,12 , 0104 , CD8 , HbA Ic) في مرضى السكري الذين لديهم تسوس Glass! من الصنف الخامس مقارنة مع مرضى السكري بدون تسوس اسنان وكذلك مقارنة مع الاشخاص الاصحاء. بالإضافة إلى الكشف عن تعدد الأشكال الجيني في 12 TL ونفذت هذه الدراسة في كلية طب الاسنان / جامعة بابل. بين الفترة الزمنية الممتدة يناير يونيو2022. تم جمع 90عينة من اشخاص تتراوح اعمارهم(20-50) حيث كانت 50عينة سريريه مأخوذة من السائل اللثوي والدم من مرضى السكري الذين يعانون من تسوس الأسنان العنقي الصنف الخامس Ate 20 من الدم والسائل اللثوي لمرضى السكري بدون تسوس اسنان كمجموعة مقارنة وكذلك 0عينة من الدم والسائل اللثوي لأشخاص أصحاء بدون مرض السكري وتسوس الأسنان كمجموعة سيطرة ومراقبة. خلال هذه الدراسة بينت النتائج أن )50(55.6% مرضى يعانون من تسوس الأسنان ومرض 1g Sul (20)22.296مرضى السكري بدون تسوس الأسنان و(20)22.296من الأصحاء تتراوح أعمارهم بين 20-50. وعند توزيعها على كلا الجنسين ظهر أن نسبة الإناث (10)11.1146كانت مجموعة سيطرة: بينما )11(12.22% مصابون بمرض السكر بدون تسوس اسنان و(25)27.7890 مصابون بمرض السكري مع تسوس الأسنان. أما بالنسبة للذكور فكانت مجموعة السيطرة (10)11.1196، بينما )9(10.00% كانوا من مرضى السكري بدون تسوس اسنان و(25)27.8096مصابون بمرض السكري مع تسوس الأسنان. ايضا عند توزيع البيانات على التدخين أظهرت النتائج إن غير المدخنين من مجموعة السيطرة والمراقبة كانوا )20(22.22% Ley مرضى السكري بدون تسوس الأسنان كانوا (19)21.1190ومرضى السكري مع تسوس الأسنان كانوا(38)42.2266 Lad Lol يتعلق بالمدخنين فكان (1)1.1196فقط من مرضى السكري بدون تسوس الأسنان )2(13.33% 01 مرضى السكري مع تسوس الأسنان. بالإضافة إلى توزيع البيانات بالنسبة لنظافة الفم حيث كان الأشخاص ذوي نظافة الفم غير الجيدة )1(1.11% من مجموعة السيطرة والمراقبة (3)3.3360من مرضى السكري بدون تسوس الأسنان،(45)50.090 كانوا من مرضى السكري مع تسوس الأسنانء Lal الأشخاص ذوي نظافة الفم الجيدة فكانوا (19)21.1146من مجموعة السيطرة والمراقبة، Laing )17(18.89% كانوا من مرضى السكري بدون تسوس الأسنان، (5)5.5696من مرضى السكري مع تسوس الأسنان. A علاوة على ذلك توزيع مجاميع المرضى ومجموعة السيطرة والمراقبة فيما يتعلق في التهاب AM pal مصابين بالتهاب اللثة من مجموعة السيطرة والمراقبة كانوا (20)22.246بينما )9(21.11% كانوا من مرضى السكري بدون تسوس الأسنانء أما المصابين بالتهاب اللثة فكان (1)1.1196[فقط من مرضى السكري بدون تسوس الأسنان و(50)55.5640 من مرضى السكري مع تسوس الأسنان. وكذلك Lad يتعلق بتوزيع البيانات على التهاب دواعم السنء فكانوا الغير مصابين بالتهاب دواعم السن من مجموعة السيطرة والمراقبة (20)22.2240، بينما (18)20.040كانوا من مرضى السكري بدون تسوس الأسنانء Lal المصابين بالتهاب دواعم السن فكانوا (2)2.2296فقط من مرضى السكري من دون تسوس الاسنان و(50)55.5696من مرضى السكري مع تسوس الأسنان. اخيرا توزيع بيانات المرضى ومجموعة السيطرة والمراقبة فيما يتعلق في عدد الأسنان، فقد كان المتوسط الحسابي والانحراف المعياري بالنسبة لمجموعة السيطرة والمراقبة )31.10+0.936( أكبر من مجموعة مرضى السكري من دون تسوس الاسنان (30.521.98) وأكبر من مجموعة مرضى السكري مع تسوس الأسنان (24.6413.67) مع وجود اختلاف معنوي 0.000 P< على أي حال فيما يتعلق بقياس مؤشرات المناعة المتعددة CD8 HbA 1c) , 0104 , 12:آ1 (CRP, التي تم تحليلها بواسطة تقنية Cus (ELISA وجد أن هناك فرق معنوي بين المجموعات وجميع المؤشرات المناعية وأتضح أن مستوى CRP انخفض في مجاميع المرضى أكثر من مجموعة السيطرة والمراقبة مع وجود فرق معنوي0.05 < ، بينما IL12 , 004 , CD8 , HbAIC ازدادت قيمها بين مجاميع المرضى أكثر من مجموعة السيطرة والمراقبة مع وجود فرق معنوي .P > 5 اما فيما يتعلق في التحليلات الوراثية ل DNA المستخلص من عينات الدم لكل مشارك ثم باستعمال بادئ مصمم خاص لأجل الدراسة ضوعفت قطعة مستهلكة من الشريط الوراثي تضم متغيرات جينية عديدة بواسطة تقنية PCR-SSCP كانت القطعة الجينية مختارة من الجين المسؤول عن تشفير الوحدة 4A 11,12 أو (وحدة (Lill في كروموسوم ". حيث أظهر تحليل ال DNA الكشف عن التغير الجيني في تعدد الأشكال في النيوكليوتيدة المفردة متغايرة تدعى 252227314 ، Lad يتعلق في هذه المتغايرة لم تسجل النتائج أي ارتباط جيني أو أليلي بين مجموعة السيطرة والمراقبة ومجموعتي مرضى السكري ٠، P>0.6 باستثناء أن مجموعة المرضى سجلت حيودا معنويا 0.025 P= عن توزيع هاردي-واينبرغ ( Lan ، ( Hardy-Weinberg equilibrium الارتباط الجيني بين مجموعة السيطرة والمراقبة ومجموعة مرضى السكري بدون تسوس الأسنان أظهرت النتائج إن الأليل G يمثل عامل خطر لتسوس الأسنان إذ كانت نسبة الترجيح ( = OR= 2.566 , CLI. 1.022-9) أما الأليل T يمثل عامل حماية يتعلق بحساسية أقل لتسوس الأسنان ( = OR C.I. = 0.155- 0.978 , 0.390( في حين الارتباط الورائي تحت أنماط وراثية مختلفة أظهرت ان الأليل T يسلك سلوك عامل متنحي مرة وعامل سائد مرة للوقاية من المرضء GG + GT - TT حيث ان نسبة الترجيح كانت تساوي 9 عند سلوك العامل السائد (P=0.0012) وعند سلوك العامل المتنحي نسبة الترجيح كانت تساوي (P=0.0039) 0.7 فيما يتعلق بالارتباط بين مجموعة السيطرة ومجموعة مرضى السكري مع تسوس الأسنان أوضحت النتائج أنه لم يسجل اي ارتباط جيني أو أليلي (P=0.6) باستثناء أن مجموعة المرضى سجلت حيودا معنوية (P=0.025 ومجموعة السيطرة والمراقبة )0.0035( عن توزيع هاردي-واينبرغ (Hardy-Weinberg equilibrium) أما الارتباط الجيني الأخير كان بين مجموعتي مرضى السكري مع تسوس الأسنان ومن دون تسوس الأسنان، اوضحت النتائج أن الأليل T يمثل عامل خطر لتسوس الأسنان ونسبة الترجيح ( OR= C.L= 1.002- 4.644 ,2.162( بينما الأليل G يمثل عامل وقاية من تسوس الأسنان ( OR= 0.988 - 0.214= .0.1 ,0.463). أما الارتباط الجيني تحت أنماط وراثية مختلفة اوضحت النتائج إن الأليل '1' يسلك سلوك عامل خطر متنحي GT-TT +006 نسبة الترجيح 9.79 وكذلك مجموعة سجلت حيودا 0.025 P= عن توزيع هاردي-واينبرغ (Hardy-Weinberg equilibrium)

This study was designed to evaluate immunological and molecular status of diabetic mellitus patients with oral health problems and estimation levels of immunological parameters (Interleukin 12 (IL-12) and C- reactive protein). As well as hemoglobin A1C indicator with comparison to people with diabetes without oral health problems. Out of (50) clinical specimens from gingival crevicular fluid and blood of diabetic patients with oral health diseases (dental caries class five, gingivitis, periodontitis), (20) GCF and blood were collected from diabetic without as a comparative group and (20) GCF and blood samples were collected from healthy as a control. During the study, a total of 90 samples were examined, and from these samples, 50 were patients suffering from oral health diseases (dental caries class five, gingivitis, periodontitis), and diabetes, 20 of diabetic patients without oral health diseases, and 20 of healthy subjects. The age range of them from (20-50) years. While as for gender, the female 10 were control whereas 11 were diabetic without oral diseases patients and 25 were diabetic with oral diseases patients. As for males, 10 were control while 9 diabetic without oral diseases patients and 25were diabetic with oral diseases. Finally, distribution of patients and control concerning teeth numbers, the mean of control (31.10±.936) was more than in patient's group diabetes without oral diseases (30.50±1.986) and more than the patient's group diabetes with oral diseases (24.64±3.67948) with significant differences P≤ 0.000 in diabetic oral diseases patients, people with diabetes without oral diseases, and the control group. However, multiple immune markers (CRP, IL-12, CD4, and CD8) were analyzed by the enzyme linked immunosorbent assay technique, and Hba1c was analyzed by Getein 1100 and Getein a1c kit there is a significant difference has been indicated between groups and all markers, the level of CRP decreased in patients' groups more than control with a significant difference P<0.05 while IL-12, and HBA1C increased among patients more than in control with significant difference P<0.05. The molecular analysis of DNA extracted from blood samples were conducted by polymerase chain reaction PCR- single strand conformation polymorphism SSCP technique of the gene encodes for the interleukin 12A or subunit alpha in chromosome 3. The sequencing of DNA demonstrated a Single Nucleotide Polymorphism (SNP) called rs2227314. Concerning rs 2227314, the genetic association between control and the two groups of diabetes mellitus demonstrate that there wasn't a significant allelic or genotypic association which has been recorded (P > 0.6), except that the patient's group significantly deviated from Hardy- Weinberg equilibrium test (P = 0.025). While the genetic association between control and diabetic patients without oral diseases the results show allele G conferring a risk factor for oral diseases with odd-ratio (OR= 2.566, C.I. 1.022-6.439) whereas the T allele acts as a protective allele conferring a less sensitivity for oral diseases (OR=00.390, C.I. 00.155-00.978). Genetic association under different inheritances models shows that T Allele inhered as co-dominant and recessive protective, GG+GT to TT odd-ratio =0.09 in co-dominant (P=0.0012) and in recessive (P=0.0039). Concerning genetic association between control and diabetic patients with oral diseases , the results demonstrate that there weren't significant alleles or genotype association (P=0.6), but the patients' group was significantly deviated about Hardy-Weinberg test (P=0.025) and control (P=0.0035).The last genetic association was between diabetes mellitus patients groups with and without oral diseases , the results showed that T Allele confers risk factor for oral diseases with odd ratio (OR=2 .162, C.I.1.002- 4.664) whereas allele G represent preventative Allele (OR= .463,CI 00.214-00.988). The genetic association under different Inheritances models demonstrate that T Allele inheritance recessives danger allele GG+GT /TT OR= 9.79, and also it is significant deviation from Hardy- Weinberg test for patients group (P=00.02

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب