قيمة سمك الرباط الغرابي العضدي في الكشف المبكر عن التهاب محفظة الكتف الالتصاقي في مرضى السكري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي

الباحث

يسر محمد سعيد ثابت

المشرف

محمد عبد كاظم الجبوري

الجامعة

المجلس العراقي للاختصاصات الطبية

الكلية / القسم

الأشعة التشخيصية / الأشعة التشخيصية

الشهادة

زمالة

السنة

2022

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

Adhesive capsulitis;Coracohumeral ligament;MRI;Diabetes mellitus

التهاب محفظة الكتف الالتصاقي هو ألم شائع يسبب المرض مع انخفاض في نطاق الحركة في مفصل الكتف. يتميز بسماكة وانكماش كبسولة مفصل الكتف والغشاء الزليلي المحيط. تبدأ العلامات والأعراض بشكل عام Gag pat ، وتزداد سوءًا بمرور الوقت ، ثم يتم الشفاء Bale في غضون عام إلى ثلاث سنوات. يُعتقد أن معدل الإصابة في عموم السكان هو 5-3 ” (حوالي 20 / منهم مصابون بمرض السكري). هو الأكثر شيوعًا عند النساء بين 40 و 60 سنة ، 4 مرات أكثر من الذكور ، الكتف غير المهيمن عادة أكثر عرضة للتأثر. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا واضحة عن حالة كبسولة المفصل والرباط الغرابي العضدي وأي أمراض مرتبطة بها. الهدف من الدراسة: الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو توضيح فائدة التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص المبكر لالتهاب محفظة الكتف الالتصاقي في مرضى السكري من خلال التعرف المبكر على زيادة سمك الرباط الغرابي العضدي. المواد والطرق: تم تضمين 54 مشاركًا Lal في هذه الدراسة ، 33 منهم من GUY! و 21 من الذكور. متوسط أعمارهم 45.5 (الفئة العمرية 67-22 سنة) ، مقسمة إلى مجموعتين (مجموعة المرضى ومجموعة المراقبة). تضمنت مجموعة المرضى 34 مريضًا بالسكري ، مع اول شكوى لهم من آلام الكتف ¢ الصلابة + الحد في نطاق الحركة ، لمدة تتراوح من 8 إلى 12 أسبوعًا في المدة ، وتم تفسير صور التصوير بالرنين المغناطيسي وتحليلها من المستوى السهمي المائل والمستوى الاكليلي .T1 WM-TSE النتائج: هناك فرق كبير في سماكة الرباط الغرابي العضدي بين مرضى السكري ومجموعة المراقبة. متوسط سمك الرباط لمرضى السكري هو 2.80 + 0.71 alle (المدى 1.18 -4.20) بالمقارنة مع 1.78 + 0.29 ملم (المدى 2.20-1.20) في مجموعة المراقبة. كان هذا الاختلاف ذا دلالة إحصائية ، (القيمة الاحتمالية1 0.000( كان متوسط jac مجموعة المرضى 51 + 9.0 سنة بينما كان المتوسط في المجموعة الضابطة 43 + 11.4 سنة ¢ وكان هذا الاختلاف ذا دلالة إحصائية (القيمة الاحتمالية 0.002). في مجموعة المرضى ¢ كانت الإناث أكثر تأثراً من الذكور (70.9/ إلى 29.4 على التوالي) بالمقارنة مع مجموعة التحكم (إناث 745.0 - ذكور 755( كما أظهرت الدراسة فرقأ معنوياً في مسافة محور الدوار بين حالات السكري بمتوسط (1.62 + 0.18 سم) وحالات المراقبة بمتوسط (1.90 + 0.26 سم). Lady حد الفاصل لسمك الرباط الغرابي العضدي هي (2.1500 (als مع دقة 91.2/ وتحديد 90.0/. المحصلة: في الختام ، تم العثور على ارتباط إيجابي معنوي بين سمك الرباط الغرابي العضدي ¢ مسافة محور الدوار، والتهاب محفظة الكتف الالتصاقي. وبالتالي ، فإن دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي لسمك الرباط الغرابي العضدي في المراحل المبكرة من التهاب محفظة الكتف الالتصاقي في مرضى السكري يمكن أن تكون دقيقة ومحددة.

Background Adhesive capsulitis is a common illness-causing scapulohumeral pain with a decrease in range of movement in the shoulder joint. It is characterized by thickening and contraction of the shoulder joint capsule and surrounding synovium. Signs and symptoms generally begin gradually, worsen over time, and then after resolve, usually within one to three years. The incidence in the general population is thought to be 3-5% (about 20% of them are diabetes). It is most commonly affecting women between 40 and 60, 4 times more than males, the non-dominant shoulder is more prone to be affected. MRI gives clear images about the state of the joint capsule, the coraco-humeral ligament (CHL), and any associated pathology. Aim of the study The main objective of this study is to clarify the benefit of MRI for early diagnosis of adhesive capsulitis in diabetic patients through early recognition of increased thickness of Coraco-Humeral Ligament. Method Fifty-four adult participants were included in this study, 33 were females and 21 were males. their mean age 45.5 (age range 22-67 years), divided into 2 groups (patient group and control group). The patient group included 34 diabetic patients (24 female and 10 male) with a mean age of 51.0±9.0, with first complain of shoulder pain, stiffness ± limitation in range of movement, for about 8 to 12 weeks in duration, MR images were interpreted and analyzed from an oblique sagittal and coronal T1 WM-TSE . The control group included 20 healthy cases (9 female and 11 male) with a mean age of 43.0±11.4. Results There is a significant difference in Coraco-Humeral ligament thickness between the diabetic patients and the control group. The mean Coraco-Humeral ligament thickness of diabetic patients is 2.80 ±0.71 mm (range 1.18 -4.20) in comparison with 1.78±0.29mm (range 1.20-2.20) in control group. This difference was statically significant, P(0.0001). The mean age of the patients’ group was 51±9.0 years whereas the mean in the control group was 43±11.4 years, this difference was statistically significant (p-value 0.002). In the patients group, female were more affected than male ( 70.9% to 29.4% respectively) when compared to the control group ( female 45.0%-male 55%). The study also shows a significant difference in the rotator interval between the diabetic cases with a mean of (1.62±0.18cm) and control cases with mean ( 1.90±0.26cm). and the cut-off value of CHL thickness is (2.1500mm) with a sensitivity of 91.2% and specificity of 90.0%. Conclusion In conclusion, a significantly positive correlation was found between the CHL thickness, rotator interval, and adhesive capsulitis. Thus, MRI study for CHL thickness in early stages of adhesive capsulitis in diabetic patients can be sensitive and specific.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب