دراسة فسلجية - مناعية لتقييم الببتيد الأذيني القلبي كمؤشر حيوي تنبؤي للإصابة بالفشل الكلوي السكري لدى الرجال

الباحث

حوراء يوسف الفتلاوي

المشرف

سكر محمود جواد الجمالي

الجامعة

جامعة الكوفة

الكلية / القسم

التربية للبنات / علوم الحياة

الشهادة

دكتوراه

السنة

2022

لغة الرسالة

عربي

الكلمات المفتاحية

الببتيد الأذيني القلبي;الفشل الكلوي السكري;المؤشرات الحيوية;علم وظائف الأعضاء

أجريت الدراسة الحالية لتقييم مستويات الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم وبعض المعايير الكيميوحيوية لدى الاصحاء ومرضى السكري من النوع الثاني وتحديد فيما اذا كان بالامكان الاعتماد على تلك المستويات في تشخيص تقدم مراحل اعتلال الكلى السكري. وتضمنت الدراسة متابعة (60) رجلاً من مرضى السكري من النوع الثاني ممن كانو يراجعون مركز السكري والغدد الصم في مستشفى الصدر الطبية ١ محافظة النجف الاشرف , و(15) رجلاً من الراقدين في مركز غسيل الكلى للمستشفى نفسها, و (15) Dla من الاصحاء كمجموعة سيطرة الذين تراوحت اعمارهم مابين (80-30) سنة , وقد استمرت الدراسة من 111 ولغاية 202111011 . تم تقسيم المرضى الى عدة مجاميع اعتماداً على الفئات العمرية ومدة الاصابة clay السكري ومؤشر ALS الجسم ونسبة الالبومين الى الكرياتينين (ACR) ومعدل الترشيح الكبيبي . كما أخضع جميع الرجال المشمولين في الدراسة الحالية ( الاصحاء والمرضى) للفحص السريري فضلاً عن الاختبارات الفسلجية (نسبة الهيموغلوبين المسكر©1981آ و مستوى هيموغلوبين الدم HB واعداد الصفيحات الدموية ) والكيميوحيوية (مستويات الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم ANP و السيستاتين © والاميلويد (SAA) A والالبومين في المصل والكرياتينين في المصل ونسبة الالبومين الى الكرياتينين في ACR oY) ومعدل الترشيح الكبيبي (GFR والمناعية (مستوى البروتين الجاذب للخلايا الوحيدة 1105-1 واعداد خلايا الدم البيض WBC واخيراً نسبة خلايا الدم البيض العدلة الى اللمفاوبة). وقد اظهرت الدراسة الحالية ارتفاعاً معنوياً(0.05>) في dud الهيموغلويين المسكر و مستوى هيموغلويين الدم واعداد الصفيحات الدموية ومستوى الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم و السيستاتين C والاميلويد A والالبومين في المصل والكرياتينين في المصل ونسبة الالبومين الى الكرباتينين في الادرار ومعدل الترشيح الكبيبي ومستوى البروتين Gilat) للخلايا الوحيدة -1 ونسبة خلايا الدم البيض العدلة الى اللمفاوية لدى الرجال المصابين بداء السكري من النوع الثاني مقارنة بالاصحاء . وجد تأثيراً معنوياً (0.05>©) لمؤشر ALS الجسم ومعدل الترشيح الكبيبي في نسبة الهيموغلوبين السكري. فضلاً عن تشخيص تأثير معنوي (P<0.05) للتقدم بالعمر ومدة الاصابة ومؤشر ALS الجسم ونسبة الالبومين الى الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي في مستوى هيموغلويين الدم للمرضى. كما لوحظ تأثيراً معنوياً (P<0.05) لمعدل الترشيح الكبيبي ونسبة الالبومين الى الكرياتينين في اعداد الصفيحات الدموية. Lady يتعلق بالدراسة الكيميوحيوية , فقد بينت الدراسة تأثيراً معنوياً (P<0.05) للفئات العمرية ومدة الاصابة clay السكري في مستويات الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم ,السيستاتين© ,الاميلويد8 الكرياتينين في المصل ,نسبة الالبومين الى الكرياتينين في الادرار,ومعدل الترشيح الكبيبي. اما عن مؤشر ALS الجسم , فقد لوحظ تأثيراً معنوياً (P<0.05) لذلك المعيار في Cal gies الاميلويد A ونسبة الالبومين الى الكرياتينين في الادرار فقط. واظهرت النتائج ايضاً ارتفاعاً معنوياً (0.05>) في مستويات الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم , السيستاتين © , Arle) , الكرباتينين في المصل ومعدل الترشيح الكبيبي مع زيادة البيلة الالبومينية. كما بينت الدراسة زيادة معنوية (0.05>) في مستويات الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم , السيستاتين © ,الاميلويد A , الكرياتينين في المصل ونسبة الالبومين الى الكرياتينين مع تقدم مراحل الاعتلال الكلوي السكري . وبالنسبة للمعايير المناعية , فقد شخص LAG معنوياً (P<0.05) للفئات العمرية ومدة الاصابة ونسبة الالبومين الى الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي في مستوى البروتين الجاذب للخلايا الوحيدة MCP-1 في المصل ونسبة خلايا الدم البيض العدلة الى اللمفاوية gal المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني. اما العلاقات الارتباطية , فقد Gloag الدراسة الى وجود علاقة معنوبة موجبة بين CHUA العمرية مدة الاصابة بالسكري مع مستويات الببتيد المدرر للصوديوم, السيستاتين© , الاميلويد.م والبروتين الجاذب للخلايا الوحيدة. اما العلاقات الارتباطية في الدراسة الفسلجية , فقد ارتبطت نسبة الهيموغلوبين المسكر بعلاقة معنوية سالبة مع الاميلويد A والبروتين الجاذب للخلايا الوحيدة -1 في المصل. كما ارتبط هيموغلوبين الدم واعداد الصفائح الدموية ونسبة الخلايا البيض العدلة الى اللمفاوية بعلاقة معنوية موجبة مع مستويات الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم , السيستاتين©, الاميلويد8/ والبروتين الجاذب للخلايا الوحيدة-1 في المصل. وفيما يتعلق بالدراسة الكيميوحيوية , فقد توصلت الدراسة الى وجود علاقة معنوية موجبة بين الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم مع مستوبات السيستاتين© و الاميلويد A والبروتين الجاذب للخلايا الوحيدة في المصل وعلاقة معنوية موجبة بين المشرات الثلاث الاخيرة مع بعضها البعض . لقد أسثنتج من الدراسة الحالية ان ارتفاع مستويات الببتيد الاذيني المدرر للصوديوم والسيستاتين © والاميلويد/ والبروتين الجاذب للخلايا الوحيدة في المصل يعد مؤشراً حيوياً لزيادة خطر الاصابة بداء السكري من النوع الثاني وتقدم مراحل الاعتلال الكلوي السكري .

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب