دراسة مناعية وفسلجية للرجال العقيمين المصابين بالتهاب البروستات البكتيري في مدينة النجف - العراق

الباحث

قيس خضير عبد العباس الحدراوي

المشرف

أ.د. ميادة فرحان درويش; أ.م.د. رائد طالب الكرعاوي

الجامعة

جامعة الكوفة

الكلية / القسم

العلوم / علوم الحياة / الأحياء المجهرية الطبية

الشهادة

دكتوراه

السنة

2022

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

Bacterial Prostatitis;Male Infertility;Immunological Study;Semen Parameters

التهاب البروستات الجرثومي (BP) هو عدوى تصيب غدة البروستات إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب فإنه يؤدي إلى امراضة كبيرة ويرتبط ببعض المضاعفات مثل عدوى المسالك البولية المتكررة والعقم. لذلك ، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين التهاب البروستات والاضطراب المناعي والعقم من خلال تحديد مستوى IL-17 و IL-23 و IL-35 و 3- caspase بتقنية ELISA 25 تردد CD*-Th و الخلايا ال 0105-16 باستخدام تقنية قياس التدفق الخلوي معمعرفة المسببات البكتيرية ، وقد أجريت الدراسة على ١٠١ فردا خلال الفترة من كانون الأول ٠ إلى حزيران ٠١7١ في محافظة النجف. تم تشخيص المرضى سريريا الذين تتراوح أعمارهم )+ 6-1 £( Lale من قبل طبيب المختص وبشكل مباشر ء جميع الرجال في الدراسة كانوا ازواجهم لا يعانين من أمراض , تمت مقابلتهم باستخدام استبيان مجهول يغطي العمر ومدة المرض والتاريخ التفصيلي للمرض. المهنة ، والتدخين ، وتكرار الأعراض ، وأي تعاطي للمخدرات ، والتاريخ العائلي ، وغيرها. ينقسم المرضى إلى ثلاث مجموعات: (V+) مريض مصاب بالتهاب البروستات البكتيري والعقم و (Pe) مريضا مصابا بالتهاب البروستات و (Fe) مريضا مصابا بالعقم ، إضافة إلى )+1( من الذكور الذين يتمتعون بصحة جيدة قادرون على الإنجاب كمجموعة سيطره. أجريت هذه الدراسة بإذن لجنة الأخلاقيات بمدينة الصدر الطبية بمحافظة النجف وتم الحصول على موافقة مستنيرة شفهية من جميع المشاركين. أوضح العزل البكتيري في هذه الدراسة أن Escherichia coli تظهر المسبب الأكثر شيوعًا من (10 )عينة سريرية ، حوالي 30 )33.2%( عزلة تنتمي إلى Escherichia coli ، و21 )% 24.6) عزلة من Ue (715.4) 15 ،Staphylococcus. aureus تنتمي الى 0+ و 9 )05% (ZVA) 76 )/8,8( 8: (ZN من عزلات كانت Proteus.mirabilis 3 Pseudomonas.aerogenosa Enterobacter spp., = على التوالي. أظهرت الدراسة أن مرضى التهاب البروستات الذين يعانون من العقم تم تقسيمهم إلى وه نالنضطف YY Asthenozoospermia )61.7%( ، وك ان تشوه النطف Teratozoospermia )8(13.3% و 48 النطاف Oligozoospermia كانت ١١ )25%( ، ومرضى العقم الذين قسموا إلى 1 )"١/( وهن النطف Asthenozoospermia ، 4 )13.3%( وتشوه النطاف Teratozoospermia و ١7 (66.790) 2 قلة النطضف 38 بالإضافة إلى ذلك ¢ تم تقفسيم Lay yo 1١ بالتهاب البروستات إلى التهاب البروستات الحاد بنسبة FY (/55,57) والتهاب البروستات المزمن بنسبة OM (/65,5). أظهر توزيع الفئات العمرية ان المجموعة العمرية 4٠ -7١( ) سنة تسجل نسبة عالية من التهاب البروستات والعقم والتهاب البروستات ومرضى العقم (ENYA) VA و ١" (/51,؟4) و 5 )£4,107( على التوالي . اظهرت النتائج أن مستويات IL-17 و IL-23 و caspase-3 في التهاب البروستات الحاد والتهاب البروستا ت المزمن زيادة بشكل ملحوظ عند فرق معنوي 0.05> pp أظهر تركيز IL-17 زيادة معنوية (0.05> 7 ) في مجموعة مرضى التهاب البروستات (23.01 +142.15) po/ml مقارنة بمجموعة السيطرة الاصحاء (5.8 + 18.26). هذه النتائج أظهرت بوضوح أن مرضى التهاب البروستات الحاد لديهم تركيز 17-.]1 في الدم pg /ml 11.34 + 54.79 ومرتفع للغاية في مرضى التهاب البروستات المزمن يصل إلى pg/ml), 20.67+ 87.65( وكان مستوى 11-23 في مرضى التهاب البروستات pg/ml 24.78 188.944 ووفقًا للعدوى الحادة والمزمنة كانت and 84+ 29.54 pg /ml 104.89413.56 على التوالي مقارنة بمجموعة الاصحاء الخصبين 2.54 + 15.30 مع وجود فروق معنوية عند 0.05>م وهذه النتيجة تظهر فروق معنوية بين مرضى التهاب البروستات الحاد ومرضى التهاب البروستات المزمن مع مجموعة السيطرة الاصحاء عند (0.05> (P-value أظهرت نتائج الدراسة الحالية أن مستويات تركيز caspase-3 في مصلمرضى التهاب البروستات البكتيري الحاد والمزمن كانت زيادة معنوية (0.05> 7). والتهاب البروستات 19.80 2.576 + 55.65 :5.392 + بالمقارنة مع مجموعة السيطرة الاصحاء 0.4680 + 10.50 بينما كان مستوى تركيز 11-35 في مصل مرضى التهاب البروستات الحاد والمزمن الذين يعانون من العقم 22.4+5.46:12.6+3.79 انخفاض معنوي عن مجموعة السيطرة 13.75 +48.5 وهذه النتيجة تظهر زيادة في فروق ذات دلالة إحصائية في مرضى التهاب البروستات المزمن فقط مع مجموعة السيظرة الاصحاء عند (قيمة 0.05> Why ، (P لتركيز 35-,11 في الأنواع المختلفة من الامراض سجل مرضى العقم ومرضى التهاب البروستات العقيمين ومرضى التهاب البوستات انخفاضا في تركيز35-.11 في مصل المرضى مقارنة بالرجال الاصحاء الخصبين. أظهرت النتائج زيادة معنوية في عدد خلايا الدم البيضاء و العدلات وعدد الخلايا الليمفاوية في مرضى التهاب البروستات والتهاب البروستات والعقم ¢ والذكور المصابين بالعقم مقارنة بمجموعة الخصوبة . أظهرت النتائج أن مستوى t-PSA و CRP و Ferritin في مصل المرضى قد ارتفع بشكل كبير في مرضى التهاب البروستات يليه التهاب البروستات والعقم ثم مرضى العقم مقارنة بالمجموعة الاصحاء . أظهرت نتائج الدراسة الحالية زيادة معنوية عند (0.05> م) في مستويات CRP في مرضى التهاب البروستات الحاد والتهاب البروستات المزمن مقارنة مع مجموعة السيطرة كشف فحص قياس التدفق الخلوي أن متوسط خلايا CD" Th -cells (CD*) في مرضى التهاب البروستات والتهاب البروستات والعقم ، ومرضى العقم كان ,£5.321 47.26 20.471 ,5.890+ 7.60 3 على التوالي مقارنة بمجموعة الاصحاء الخصبين 17.87 0 وكان T-Cytotoxic (CD**) bu sie في مرضى التهاب البروستات والتهاب البروستات والعقم ، ومرضى العقم 0.9074 + 18.20 ,3.172 + 37.70 ,2.320 + 39.68 خلصت الدراسة الحالية إلى أن الإصابة بالتهاب البروستات كان مرافق بالعديد من المسببات والمسارات المختلفة ، معظمها ناتج عن التداخلات مع الجهاز المناعي والعقم عند الذكور.

Bacterial prostatitis (BP) is an infection of the prostate gland if not treated appropriately it lead to significant morbidity and is associated with some complication like recurrent UTI and infertility. So, this study aimed to assess the relationship between prostatitis, immunological disorder, and infertility via determining the level of IL-17, IL-23, IL-35, and caspase -3 by ELISA technique and by determining the frequency the of CD4-Th cells, CD8-Tc cell through the flow cytometry technique with identification bacterial causes, A case-control study was conducted on 150 individuals during the period from December 2020 to June 2021 in Al-Najaf province. The patients were diagnosed clinically aged (20-40) years by a physician and directly, all the men in the study were wives they do not suffer from diseases interviewed using an anonymous questionnaire form that covered age, duration of the disease, detailed history of occupation, smoking, the frequency of symptoms, any drug use, and family history, and others. Patients are divided into three groups: (60) prostatitis infertile patients, (30) prostatitis fertile patients, and (30) infertile patients addition to(30) apparently healthy fertile males as a control group. This study was conducted with the permission ethics committee of AL-sader Medical City, Najaf province, and verbal informed consent was obtained from all participants. Bacterial isolation in this study explained that Escherichia coli appear most common pathogen with from 90 clinical specimens about 30 (33.2%) isolates belonged to Escherichia coli, 21(24.6 %) isolates were Staphylococcus.aureus, 15 (15.4%) isolates belonged to Klebsiella. pneumonia, and 9 (10.2%), 8(8.8%), 7(7.8%) isolates was Enterobacter spp., Pseudomonas.aerogenosa and Proteus.mirabilis, respectively as. The study shows that prostatitis infertile patients were further divided into Asthenozoospermia with 37(61.7%), Teratozoospermia were 8(13.3%) Oligozoospermia was 15 (25%), and infertile patients that divided as 9(30%) Asthenozoospermia, 4(13.3%) Teratozoospermia and 17(66.7%) Oligozoospermia. Additionally, 90 prostatitis patients were divided into Acute prostatitis with 32(35.5%) and chronic prostatitis with 58(64.5%). The age distribution revealed that the age group 31-40 years record high frequency in prostatitis infertile, prostatitis fertile patients, and infertile patients 29 (48.3%), 13( 43.3%), and 14 (46.6%) respectively. The results appear that levels of IL-17, IL-23, and caspase-3 in acute prostatitis, chronic prostatitis were significantly increased at p<0.05 The concentration of IL-17 The concentration of this cytokine revealed a significant increase (P< 0.05)in the prostatitis patients group (142.15± 23.01) pg/ml than in the healthy control group (18.26 ± 5.8). These results clearly demonstrated that acute prostatitis patients have a serum IL-17 concentration of 54.79 ± 11.34 pg /ml, and highly elevated in chronic patients reach (87.65 ±20.67 pg/ml), The level of IL-23 in prostatitis patients was 188.94± 24.78 pg/ml and according to acute and chronic infection were 104.89±13.56 and 84± 29.54 pg /ml respectively compared to the healthy fertile group 15.30 ± 2.54 with significant differences at p≤ 0,05 and in this result show increase significantly differences between acute prostatitis patients and chronic patients with the healthy control group at (P-value < 0.05), The results of the present study revealed that the levels of serum concentration of caspase-3 were significant increase (P<0.05) in acute and chronic prostatitis (19.80 ± 5.392; 55.65 ± 2.576) in comparison with a healthy group(10.50 ± 0.4680)While the serum level of in acute and chronic prostatitis infertile patients (22.4±5.46;12.6±3.79)was significantly decreased (P than in the control group (48.5± 13.75 ) and this result show increase in significant differences only chronic patients with the healthy control group at (P-value < 0.05),According to concentration of IL-35 in different types of disease , infertile , prostatitis , prostatitis infertile patients recorded decreased in serum concentration compared to healthy fertile male. The results showed a significantly increased in white blood cells, neutrophils count, and lymphocytes count in prostatitis, infertile prostatitis, and infertile male compared to the fertile group. The results observed that level of serum of t-PSA, CRP, and Ferritin in patients highly increased in prostatitis patients followed by infertile prostatitis then infertile patients in comparison to healthy group. The results of the current study showed a significant increase at (p<0.05) of CRP levels in acute prostatitis and chronic prostatitis patients compared with the control group. Flow cytometry assay reveals that the mean of CD4+ Th -cells (CD4) in prostatitis, infertile prostatitis, infertile patients were (47.26 ±5.321, 37.60 ±5.890, 20.47±1.241, respectively ), compared to healthy fertile group (17.87 ±0.8110) and the mean of T-Cytotoxic (CD8+) in prostatitis, infertile prostatitis, infertile patients were (39.68 ± 2.320, 37.70 ± 3.172, 18.20 ± 0.9074) respectively compared to healthy group (17.87 ± 0.8110). The current study has concluded that the infection with prostatitis the prostate inflammation was associated with multiple etiologies and different pathways, most of them resulting from interactions with the immune system and male infertility.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب