التداخل الدوائي بين الأدوية المضادة للسرطان والمضادات الميكروبية تجاه بعض البكتريا المرضية المعزولة من حالات سريرية في مدينة الموصل

الباحث

رائد علي محمد أحمد الجبوري

المشرف

محسن أيوب عيسى أحمد العكيدي

الجامعة

جامعة الموصل

الكلية / القسم

كلية العلوم / قسم علوم الحياة

الشهادة

ماجستير

السنة

2024

لغة الرسالة

عربي

الكلمات المفتاحية

التداخل الدوائي ; أدوية السرطان ; المضادات الميكروبية ; البكتريا المرضية

يعاني معظم مرضى الاورام من الإصابات البكتيرية لذلك فأن المرضى الذين يعالجون من مرض السرطان معرضين لاستعمال الادوية المتعددة في وقت واحد وقد يحدث اكثر من تداخل دوائي ويالتالي فان هذه الحالات قد تؤدي الى اثار سلبية تفاقم حالتهم الصحية. جُمعت في هذه الدراسة 200 عينة للمدة من أيلول 2023 ولغاية كانون الأول 2023 ، لغرض عزل و تشخيص البكتريا المدروسة من مصادر سريرية مختلفة(عينات ادرار Urine ، و عينات ،Stool gd وعينات دم Blood و عينات قشع Sputum ممسحات جروح و حروق (Pus من المرضى المراجعين و الراقدين (ذكور و إناث بأعمار مختلفة ) لعدد من المستشفيات و المراكز الطبية التابعة لمحافظة نينوى (مستشفى الأورام و الطب النووي ، مستشفى السلام التعليمي،ء مستشفى ابن سينا التعليمي،ء مستشفى الموصل العام ، المستشفى الجمهوري التعليمي ، مستشفى القيارة العام ، مركز الموصل التخصصي للحروق والجراحة التجميلية). أوضحت نتائج العزل والتشخيص البكتيري باستخدام الاختبارات التشخيصية الزرعية والمجهرية والكيموحيوية اللازمة فضلاً عن التشخيص بجهاز الفايتك Vitek2 ان العينات الموجبة للزرع كانت (115) عينة بنسبة 7657، والعينات السالبة للزرع كانت (85) عينة بنسبة %43. هدفت خطوة العزل والتشخيص عموما الى الحصول على 10 عزلات مشخصة مظهرياً بدقة من كل نوع BES ( Staphylococcus aureus ، Pseudomonas aeruginosa، Escherichia coli ) من المصادر السريرية المختلفة، لغرض استخدامها في تجارب الدراسة اللاحقة . وبينت نتائج أختبار الحساسية للمضادات الحيوية بصورة عامة وجود تباين في أنماط الحساسية والمقاومة تجاه المضادات الحيوية المدروسة بأختلاف الأنواع البكتيرية وكذلك بين العزلات البكتيرية للنوع الواحدء وشيوع نمط المقاومة المتعددة بينها. أختبرت الفعالية الثبيطية للادوية المضادة للسرطان تجاه جميع العزلات المدروسة البالغ عددها 30 عزلة بطريقة الانتشار بالاقراص ٠، وأظهرت النتائج أن الفعالية التثبيطية (S-FU)elgall بتركيز 50mg/ml كانت عالية Gus أظهر تأثير تثبيطي ضد جميع أنواع البكتريا المدروسة بينما أظهر الدواء 2mg/ml 58% ) Dox) فعالية تثبيطية ضد8 عزلات من aureus LPG .35 و 5 عزلات من بكتريا P.aeruginosa و لم يُبدي أي فعالية تثبيطية تجاه عزلات بكتريا aly E.coli تظهر بقية الأدوية (CRBP) , (PTX) أي فعالية تثبيطية تجاه جميع سلالات البكتريا المدروسة. أظهرت نتائج التداخلات الدوائية بين الأدوية المضادة للسرطان والمضادات الحيوية البالغ عددها 2 مضاد بانها كانت مقسمة إلى تفاعل تآزري أو تفاعل تضادي أو عدم وجود تفاعل كبير بينهماء اعتمادا على نوع الدواء ونوع البكتيريا. وان علاج 5Omg/ml 5.85: (5-FU) كان الأكفأ في فعاليته التآزرية مع المضادات gall مقارنة ببقية الأدوية واستطاع هذا الدواء تحويل جميع العزلات المقاومة الى حساسة تجاه معظم المضادات الحيوية LS بينت النتائج وجود تفاعلات تضادية بين الأدوية المضاد للسرطان ويعض المضادات الحيوية وان معدل اعداد التفاعلات بين الأدوية المضادة للسرطان و المضادات الحيوية تجاه البكتريا المختلفة بلغ 12 حالة تآزر للدواء aly (5-FU) يظهر اي حالة تضاد او حالة تعادل are) التفاعل) وأظهر الدواء 17076 حالتي تآزر و حالتي تضاد و 8 حالات تعادل والدواء PTX اظهر حالتي تآزر و3 حالات تضاد و 7 حالات تعادل Leis اظهر الدواء CRBP 3 حالات تآزر و 3 حالات تضاد و 6 حالات تعادل. أجريت اختبارات تاثير المعاملة بالدواء المضاد للسرطان (5-FU) على المحتوى البلازميدي وحساسية المضادات الحيوبة للعزلات المدروسة وبعد اجراء الكشف قبل المعاملة تبين امتلاك كل من P.aeruginosa(RP1) و P.aeruginosa(RP4) على حزمة بلازميدية واحدة فقط لكل منهما وعزلة P.aeruginosa (RP2) على حزمتين من البلازميدات وعزلات كل من aureus (RS4) ,5 و S.aureus على حزمة بلازميدية واحدة لكل منهما بينما لم يظهر امتلاك كل من S.aureus (RS7) clare DU على اي حزمة من E.coli(RE8) و E.coli(RE7) (456)و عزلات(1.201101181 و Sub-minimal inhibitory concentration بينت النتائج ان المعاملة بالتركيز تحت المثبط الادنى في فقدان جميع بلازميدات البكتريا التي Gud 6.25 mg/ml بتركيز (S-FU) للدواء (Sub-MIC) كانت تمتلكها ، كما تبين ان جميع العزلات فقدت مقاومتها لمعظم المضادات الحيوبة المدروسة.

A Most cancer patients suffering from infected with pathogenic bacteria. Therefore, drug interaction can occur in patients treated for cancer. Thus, these case lead to negative effects and worsening of their medical condition. Two hundred samples were collected during the period between September 2023 and December 2023 from admitted and inpatient patients (males and females in different ages), in the number of Nineveh hospitals and medical centers (Oncology and Nuclear Medicine Hospital, Al-Salam Teaching Hospital, Ibn Sina Teaching Hospital, Mosul General Hospital, Republican Teaching Hospital, Qayarah General Hospital, Mosul Specialized Center for Burns and Plastic Surgery). The samples were collected from various clinical sources (Urine, stool, blood, Sputum, and swabs (pus) from wounds and burns). The collected samples were used for purpose of isolating and diagnosing the target bacteria. The culture, microscopic, biochemical tests and the Vitek2 device were used for diagnosing the target bacteria. The percentage of the positive culture was 57%, whereas 43% was negative. In this study I obtain 10 accurately phenotypically identified isolates of each bacterial species, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa. In general, the results of antibiotic susceptibility test showed that there is variation in the patterns of sensitivity and resistance to the antibiotics among the different bacterial species. The inhibitory activity of the anti-cancer drugs against the target isolates (30 isolates) was tested by disc diffusion method. The results showed that inhibitory activity of the drug (5-FU) was high on all isolates, while the drug (Dox) with concentration 2mg/ ml was inhibitory activity only against 8 and 5 isolates of S. aureus and P. aeruginosa respectively. On the other hand, both (PTX) and (CRBP) have no inhibitory activity against all bacterial isolates. B These results lead us to investigate the interaction of the therapeutic anti-cancer drugs with 12 antibiotics. The (5-FU) with concentration 50mg/ ml was the most efficient in its synergistic activity with 12 antibiotics compared to the rest of the drugs. The drug DOX showed 2 cases of synergy, 2 cases of antagonism, and 8 cases of neutrality. the drug PTX showed 2 cases of synergy, 3 cases of antagonism and 7 cases of neutrality. The drug CRBP showed 3 cases of synergy, 3 cases of antagonism, and 6 cases of neutrality. Briefly, the results showed that the interaction was divided into a synergistic, an antagonistic, or no significant interaction depending on the type of drug and bacteria. The effect anti-cancer drug (5-FU) on the plasmid of target isolates was examined. It was found that P. aeruginosa (RP1, RP4) and S. aureus (RS4, RS7) contain only one band of interest plasmid. Moreover, the P. aeruginosa (RP2) contains two bands. S. aureus (RS6) and E.coli (RE1, RE7 and RE8) have no band. The results showed that the sub-minimal inhibitory concentration (Sub- MIC) of the drug (5-FU) with concentration 6.25mg/ ml can affect the bacterial plasmid and their resistance to the antibiotics.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب